اختلال وسواس و rTMS

 

اختلال وسواس فکری عملی (OCD)

وسواس یک اختلال روانی است که در آن فرد دچار افکار وسواسی مزاحم و تکرار شونده می‌شود و مجبور به انجام فعالیت‌های اجباری و تکراری می‌گردد و در یک چرخه‌ی‌ اضطرابی آسیب زننده قرار می‌گیرد، این چرخه به صورت زیر است:

افکار وسواسی: افکار، تصاویر و تمایلات ناخوشایند و ناخواسته که تکرار شونده هستند.

اضطراب: افکار وسواسی باعث می‌شود فرد احساس اضطراب، تنش، بی نظمی و یا نفرت داشته باشد.

اعمال اجباری: رفتارهای تکراری هستند که فرد احساس می‌کند آنها را باید انجام دهند تا از افکار وسواسی خلاص شود.

تسکین: بعد از انجام عمل اجباری تا شروع شدن مجدد اضطراب و اجبار به انجام عمل مجدد، اندکی اضطرابی فرد تسکین می‌یابد و آرامتر می‌شود، این مرحله تسکین نام دارد.

در موارد شدید وسواس، بیماران به دلیل انجام شدید اعمال اجباری مانند شستشو، تمیز کردن، شمارش یا رفتارهای دیگر روال عادی زندگی را از دست داده و در شرایط بسیار آزار دهنده‌ای قرار می‌گیرند.

 

علائم و نشانه‌های وسواس

ترس از آسیب رساندن به خود یا حمله به دیگران (نگرانی در مورد از دست دادن کنترل خود)

ترس از ایجاد یک حادثه (ترس از باز گذاشتن در خانه و بروز یک حادثه)

ترس از آلودگی، بیماری، عفونت و ...

نیاز به نظم یا تقارن (منظم کردن کتاب‌ها براساس قطع آنها، قرینه ساختن تابلوها روی دیوار و...)

وسواس و شستن دست‌ها و تمیز کردن

وسواس وارسی برای ایجاد ایمنی (وارسی قفل درها، وارسی شیر گاز و ...)

نظم دادن، طبقه‌بندی کردن، احتکار

خنثی سازی افکار (مثلاً با شمارش، تکرار کلمات در ذهن و ...)

 

علل/راهكارها

هیچ علتی خاص و مشخصی برای وسواس وجود ندارد، با این وجود عواملی هستند که می‌توانند فرد را در معرض خطر ابتلا به بیماری قرار دهند:

عوامل روانشناختی: تمایل به بی نقص بودن و یا کمال گرایی و یا به طور طبیعی داشتن گرایش بیشتر به اضطراب می‌تواند زمینه ساز باشند.

عوامل استرس‌زا: حوادث دشوار زندگی (به عنوان مثال زایمان، مشکلات کاری، بارداری، و...) می‌توانند در ابتلای افراد به وسواس‌مؤثر باشند.

عوامل ژنتیکی: سابقه‌ی خانوادگی وسواس (عامل ارثی)

عوامل بیولوژیکی: عدم تعادل شیمیایی سروتونین در مغز

این عوامل الزاماً بعث بروز وسواس نمی‌شوند ولی زمینه‌ی ابتلا  به وسواس را مهیا می‌سازند. شرایط برای هر بیمار منحصر به فرد و پیچیده است.

 

درمان‌های متعارف

درمان باید در اسرع وقت شروع شود تا از پایدار شدن چرخه‌ی وسواس به صورت عمیق جلوگیری شود. در حال حاضر دو روش اصلی برای برای درمان وسواس وجود دارد:

دارو درمانی: قرص‌های افسردگی (SSRIs) برای ایجاد تعادل شیمیایی در مغز.

درمان رفتاری- شناختی (CBT): همراه با تکنیک مواجهه و جلوگیری از پاسخ انجام می‌شود (ERP).

 

تحریک مغناطیسی مغز (rTMS) و وسواس

شواهد حاکی از آن است که rTMS می‌تواند در درمان اختلال وسواس مؤثر باشد.

دی ان ان