افسردگی پس از زایمان و rTMS

 

افسردگی پس از زایمان (PND)

افسردگی پس از زایمان اختلالی است که از هر 10 زن باردار یک نفر به آن مبتلا می‌شود.

بسیاری از زنان کمی "کاهش خلق" را در هفته اول پس از زایمان تجربه می‌کنند. این وضعیت معمولاً در مدت 2 هفته از زمان تولد با تنظیم هورمون‌ها بهبود می‌یابد و مادر به لحاظ هورمونی به وضعیت نرمال بازمی‌گردد.

زمانی که علائم طولانی‌تر شوند ممکن است افسردگی پس از زایمان اتفاق افتاده باشد. افسردگی پس از زایمان ممکن است در هر زمان در سال اول پس از زایمان شروع شود و می‌تواند یک مشکل طولانی مدت گردد.

در چنین شرایطی مهم است که به‌دنبال درمان افسردگی پس از زایمان باشید و آن را به ‌عنوان "کاهش خلق" یا چیز دیگری که آن را از سر می‌گذرانید در نظر نگیرید. در شرایط عدم درمان این اختلال، علائم می‌تواند برای ماه‌ها و یا حتی سال‌ها بدتر شوند. این وضعیت باعث ایجاد مشکلاتی در ارتباط با کودک می‌شود و تأثیر زیادی بر زندگی خانوادگی دارد.

 

علائم

علائم افسردگی پس از زایمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس ضعف یا ناراحتی

• کاهش لذت

• فقدان علاقه‌مندی به دنیا

• کمبود انرژی، احساس خستگی تمام وقت

• مشکل خواب

 

چالش‌ها و مسائل

مشکلات ناشی از افسردگی پس از زایمان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• عدم برقراری ارتباط مناسب با نوزاد

• منزوی شدن و دوری از دیگران

• مشکلات تفکر، تمرکز یا تصمیم‌گیری

• احساس بی ارزش بودن، ناامیدی، بی‌پناهی یا احساس گناه

• افکار معطوف به مرگ و نیستی و یا آسیب رساندن به نوزاد

 

علل / راهكارها

علت دقیق افسردگی پس از زایمان ناشناخته است، به‌طور کلی اعتقاد بر این است که این اختلال ترکیبی از عوامل مختلف است. تغییرات هورمونی قابل توجهی در دوران بارداری و زایمان وجود دارد که می‌تواند بر روی برخی از زنان تأثیر منفی بر جای بگذارد؛ سایر عوامل دیگر اجتماعی، عاطفی و روانی هستند.

سازگاری با شرایط مادر شدن و شیوه زندگی جدید و در پاره‌ای از موارد از دست دادن شغل می‌تواند یک تغییر بزرگ در زندگی زنان باشد، به علاوه روابط میان فردی زنان زمانی که کودکی متولد می‌شود تحت تأثیر قرار می‌گیرد. تولد زودرس یا توأم با آسیب نیز مسائلی هستند که احتمال افسردگی پس از زایمان را بالا برده و به دنبال آن مسائل مربوط به تغذیه با شیر مادر، مشکلات سلامتی نوزاد یا مادر را افزایش می‌دهد، همچنین مشکلات خواب نیز به دنبال افسردگی پس از زایمان رخ می‌دهد، از طرف دیگر وجود سابقه افسردگی قبل از زایمان احتمال بروز افسردگی بعد از زایمان را بیشتر می‌کند.

 

درمان‌های متعارف

روش‌های معمول برای درمان افسردگی پس از زایمان عبارتند از:

• مشاوره روانشناختی

• درمان دارویی

• درمان رفتاری شناختی (CBT)

• گروه‌های حمایتی

این روش‌ها می‌توانند برای برخی از افراد مناسب باشند، اما ممکن است در مورد همه مؤثر نباشند.

مصرف داروهای ضد افسردگی معمولاً در هنگام تغذیه با شیر مادر توصيه نمی‌شود، زيرا ممكن است داروها از طریق شیر مادر وارد بدن نوزاد شوند. همچنین عوارض جانبی ناخوشایند مانند احساس رخوت یا خواب آلودگی می‌تواند باعث ایجاد مشکلات بیشتر در روابط مادر و نوزاد و کیفیت مراقبت از نوزاد شوند.

درمان‌های گروهی و مشاوره نیز می‌تواند برای بسیاری از بیماران چالش برانگیز بوده و منفعتی از آن نبرند.

 

درمان rTMS برای افسردگی پس از زایمان

rTMS می‌تواند یک درمان مناسب برای افسردگی پس از زایمان باشد، به ویژه در هنگام شیردهی به‌عنوان یک درمان بی خطر و بی عارضه در نظر گرفته می‌شود.

rTMS باعث تحریک سطح قشر پیشانی مغز می‌شود. این منطقه خلق و خو، انگیزه و مهارت‌های اجتماعی و احساسات مثبت را کنترل می‌کند. تحریک قشر پیش پیشانی توسط rTMS در بیماران افسرده می‌تواند منجر به رهایی کامل از افسردگی شود و بیماران گزارش می‌کنند که بعد از طی روند درمان احساساتشان مثبت تر شده، اجتماعی‌تر شده‌اند، انگیزه بیشتری پیدا کرده و با دیگران ارتباط بهتری برقرار می‌کنند.

دی ان ان